Dados do Trabalho

Título

ATUALIZAÇÃO SOBRE O MANEJO DA NEUTROPENIA FEBRIL EM PACIENTES PEDIÁTRICOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução

A neutropenia febril (NF) é um evento frequente em pacientes que estão tratando câncer com uso de quimioterapia, sendo uma causa importante no aumento de morbidade e mortalidade nesta população. A prática padrão guiada por diretrizes e especialistas consiste em considerar a etiologia da NF como infecciosa. O manejo adequado da NF consiste em; detecção precoce, estratificação de risco por meio de sistemas de pontuação, escolha adequada dos antimicrobianos, e o tempo de administração desses.

Objetivo

Reunir informações atualizadas acerca do tempo de administração de antibiótico (TAA) e os desfechos clínicos em pacientes pediátricos com neutropenia febril, além de analisar as práticas atuais de biomarcadores PCT e IL-10 no manejo da NF em centros de oncologia pediátrica na América Latina.

Método

Revisão sistemática de literatura, sobre o TAA e desfechos clínicos em pacientes pediátricos com NF no qual foram pesquisados artigos científicos, sendo selecionados 6 ao total, com recorte temporal de 2020 a 2022, nas bases de dados: PubMed e Google Acadêmico.

Resultados

Estudos identificaram uma associação significativa entre TAA < 60 minutos e redução do tempo da resposta terapêutica, resultando em melhores desfechos clínicos, redução da mortalidade e de evolução para sepse. Além disso, a análise dos biomarcadores PCT e IL-10 mostrou-se útil na estratificação de risco, permitindo uma abordagem mais individualizada no manejo da NF. Destacou-se também, a necessidade de diretrizes padronizadas e protocolos de tratamento para manejo da NF, além da importância de realizar monitoramento do antibiograma e epidemiologia local a fim de garantir uma melhor escolha de antibioticoterapia. Indispensável o cuidado para evitar administração de antimicrobianos por tempo inadequado, ou sua substituição de forma incorreta. Atualmente, diretrizes e protocolos para o manejo ideal ainda estão sendo estudados, porém é consenso que deve-se administrar antimicrobianos de amplo espectro intravenoso em TTA < 60 minutos com o intuito de evitar possíveis complicações.

Conclusão

O TTA < 60 minutos está associado a melhores desfechos clínicos em pacientes pediátricos com NF, destacando a importância da rápida administração de antibióticos. Além disso, os biomarcadores PCT e IL-10 podem auxiliar na estratificação de risco e otimização do manejo da NF. Assim, reforça-se a necessidade de padronização das práticas de manejo da NF para garantir um tratamento eficaz e seguro em pacientes oncológicos na América Latina e em todo o mundo.