Dados do Trabalho

Título

O manejo da dor de difícil controle na oncologia pediátrica: a experiência de residentes de enfermagem

Apresentação do caso

A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) caracteriza a dor como uma experiência sensorial e emocional desagradável, individual e subjetiva. Diante da subjetividade da expressão do 5° sinal vital, é notável a necessidade de treinamento contínuo sobre avaliação, manejo e medidas alternativas. Na prática é evidenciado a carência da conscientização dos profissionais da saúde quanto à adequação terapêutica.
Percebe-se que há a tendência da equipe a subestimar a dor da criança ou até a dessensibilização dos profissionais quanto a ela, podendo ser decorrente da exaustão devido ao ambiente ou condições de trabalho, falta de compreensão do processo da doença e pela necessidade de visualização de expressões e comportamentos sugestivos de dor, não considerando o verbalizado pelo paciente.
A dor oncológica é o termo designado a dor decorrente do tumor e dos tratamentos, podendo variar de leve a severa, durar longos períodos ou serem persistentes. Além disso, a necessidade de saída do meio social e transição para uma rotina ambulatorial ou hospitalar também gera dor e sofrimento, principalmente, pela menor interação com outras crianças e com os familiares.

Discussão

Frente a um caso de dor crônica de difícil controle em um hospital de oncologia pediátrica percebe-se que há nos pacientes um sentimento de tristeza e falta de esperança por precisar de analgésicos e opióides frequentemente, sem diminuição significativa do escore de dor por tempo prolongado. Já por parte da equipe há uma divergência de visões, de um lado a busca por medidas alternativas do manejo da dor para melhora da qualidade de vida e de outro a descredibilização dos relatos de dor dos pacientes e a crença de que estão dependendo dos fármacos supracitados.

Comentários Finais

A intangibilidade da dor traz desafios na sua avaliação, manejo adequado e assim na promoção da qualidade de vida, principalmente, em casos de terminalidade. As vivências oportunizadas pela residência de enfermagem suscitam diferentes sentimentos em vista do conhecimento do campo científico e da vivência prática, expondo uma lacuna entre eles e assim sensação de impotência, fragilidade e necessidade de promover mudança. Desse modo, entende-se que há a necessidade de sensibilização dos profissionais, bem como preparo do enfermeiro para avaliação da dor e da resposta terapêutica, manejo e reorganização do esquema analgésico, ajuste de atitudes e expectativas sobre o tratamento não só do paciente, mas também de sua equipe.