Dados do Trabalho

Título

DESAFIOS ÉTICOS NA TOMADA DE DECISÃO FAMILIAR SOBRE O TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS (TCTH) EM ONCOLOGIA PEDIÁTRICA: REVISÃO INTEGRATIVA

Introdução

O Transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é um procedimento terapêutico complexo, associado à alta morbimortalidade e apesar da capacidade de sucesso terapêutico pode gerar impactos para a família durante as etapas de tomada de decisão terapêutica por inúmeros desafios éticos relacionados à alta sua complexidade. Nesse contexto, emerge a necessidade da participação e centralidade do papel da família no processo de tomada de decisão acerca das preferências sobre os cuidados e a escolha do doador.

Objetivo

Este estudo teve como objetivo evidenciar a produção científica sobre os desafios vivenciados pelos familiares de crianças com câncer relacionado ao processo de tomada de decisão no contexto do Transplante de Células-tronco Hematopoiéticas (TCTH).

Método

Tratou-se de uma revisão integrativa, pautada nos critérios estabelecidos pelo PRISMA em conformidade com estratégia PICo (P= familiares de crianças, I= desafios na tomada de decisão, C=Transplante de Células-tronco Hematopoiéticas (TCTH). Considerou-se as bases de dados eletrônicas e biblioteca virtual: CINAHL, Scopus, MEDLINE, PubMed, Web of Science e BVS. A escolha dos termos de interesse foi validada no Mesh/PubMed e seus respectivos sinônimos no DeCS. Os critérios de inclusão foram: artigos originais, disponíveis na íntegra, em qualquer idioma e relacionados ao objeto de pesquisa e os de exclusão: revisões, relatos de experiência e estudos de caso.

Resultados

A busca resultou no retorno de 183 publicações no total, das quais 15 foram encontrados na BVS, 57 no PubMed, 8 no CINAHL, Web of Science 39 e 64 no Scopus. De todas estas publicações, 43 estavam duplicadas, restando 140 estudos. Foram selecionados 12 estudos para realização da leitura na íntegra. Estudos apontam os desafios tangentes à saúde mental dos cuidadores e familiares, representando sobrecargas e sofrimentos, sobretudo em contextos de fim de vida. Durante a tomada de decisão familiar, prioriza-se atender às necessidades da criança no TCTH, incluindo desdobramentos éticos relacionados ao envolvimento familiar.

Conclusão

A centralidade da família dentro do processo decisório é fundamental uma vez que evidencia os valores e preferências e posicionamentos dos familiares que devem ser acolhidos de forma eticamente competente. As melhores decisões são baseadas na somatória de diferentes percepções, valores e crenças dos diferentes atores envolvidos que se somam e advogam em benefício do melhor para a criança.